Бронхит лечение у взрослых, симптомы бронхита

Лечение острого и хронического бронхита у взрослых. Система органов дыхания человека состоит из верхних и нижних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути включают носовую полость, гортань,трахею.

 Читайте также: Бронхит лечение народными средствами в домашних условиях

К нижним дыхательным путям относятся бронхи и легкие. 
Бронхиальная система по внешнему виду напоминает дерево. Имеются два главных бронха, от которых к каждой доле правого и левого легкого отходят ответвления в виде долевых бронхов меньшего диаметра. Главный бронх в сочетании с сосудами и нервами образует корень легкого. Внутри легких долевые бронхи разветвляются на еще более мелкие, вплоть до микроскопических капилляров — бронхиол.

 Бронхи представляют собой эластичные трубки, стенка которых состоит из нескольких слоев. Внутренний слой, выстилающий бронхи, называется слизистой оболочкой. При воспалении слизистой оболочки бронхов развивается бронхит. Как правило, бронхит является вторичным заболеванием, осложнением вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Бронхит лечение у взрослых

 Любые факторы, повреждающие слизистую бронхов, вызывают ее воспаление. Кроме вирусов и бактерий, причинами бронхита могут быть вредные примеси во вдыхаемом воздухе (дым, аллергены, пыль).

 Независимо от характера повреждающих факторов, алгоритм развития заболевания един. Прежде всего начинается отек слизистой, что ведет к избыточной выработке густой мокроты и сужению просвета бронхов. Так как затрудняется откашливание мокроты, эта густая слизь находится в просвете бронхов, вызывая раздражение и кашель. Присоединяется спазм бронхов, что еще больше суживает их просвет и нарушает откашливание. Сужение просвета бронхов может быть вплоть до полной закупорки (обструкции) отдельных бронхов и нарушения вентиляции легочной ткани. В результате начинается осложнение бронхита - пневмония, т.е. воспаление легких. По характеру клинического течения различают острый и хронический бронхиты. Острый бронхит является осложнением острых вирусных и бактериальных инфекций, а также острых отравлений (например, при отравлении угарным газом). Острый бронхит длится около 2-3 недель, исходом заболевания является либо полное выздоровление, либо развитие осложнения в виде пневмонии. При отсутствии адекватного лечения острый бронхит переходит в хроническую форму. Хронический бронхит возникает также при повторном, длительном воздействии на слизистую бронхов повреждающих факторов (например, бронхит курильщика). При хронических бронхитах велика вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой бронхов и развития рака. Кроме того, постоянное нарушение вентиляции легких при хронических бронхитах ведет к развитию эмфиземы легких — образования очагов вздутия легочной ткани различного размера с перспективой их спонтанного разрыва (пневмоторакса), что является состоянием, угрожающим жизни пациента.

Часто хронический бронхит у взрослых переходит в бронхиальную астму — хроническое заболевание, характеризующееся приступами удушья. Главным симптомом при бронхите является кашель. В начальных стадиях острого бронхита сухой мучительный кашель сопровождается болями в груди, одышкой, слышимым «свистом» при дыхании.

 Возможно повышение температуры тела, зачастую это происходит в периоде выздоровления от острых вирусных инфекций, когда после снижения температуры и улучшения состояния больного начинается мучительный кашель и повторная гипертермия. В этих случаях необходима дифференциальная диагностика для исключения поствирусной пневмонии. 
На фоне адекватного лечения кашель при остром бронхите постепенно становится более редким и влажным, температура нормализуется. Мокрота разжижается и легко откашливается, что является хорошим прогностическим признаком. 

Симптомами хронического бронхита является длительный кашель, особенно по утрам или при физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха — одышка. Мокрота плохо откашливается, еще больше стимулируя приступы кашля. 
 

Лечение бронхита у взрослых  должно проводиться под контролем опытного терапевта, а при хроническом бронхите необходима консультация пульмонолога. Кроме консультации врача, перечень необходимых обследований включает:
 

1. Рентгенологическое исследование легких (флюорографию или рентгенографию) с целью исключить наличие пневмонии, туберкулеза, рака легких.

2. Общий анализ крови с целью определения степени выраженности воспалительного процесса.

3. Электрокардиограмму с целью дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

4. Исследование функции внешнего дыхания при хроническом бронхите с целью определения степени дыхательной недостаточности.

5. При хроническом бронхите необходим анализ мокроты на БК — для исключения туберкулеза.

6. При упорном кашле, не поддающемся лечению, необходимо проведение бронхоскопии и компьютерной томографии органов грудной полости для исключения онкологического заболевания.

При остром или хроническом бронхите у взрослых не следует заниматься самолечением. Схема лечения бронхита в каждом случае индивидуальна. Алгоритм лечения бронхита у взрослых включает меры, направленные на устранение инфекции, нормализацию температуры, расширение просвета бронхов, разжижение мокроты и облегчение ее откашливания, укрепление иммунитета.

Применяются антибиотики широкого спектра действия (амоксиклав, флемоксин солютаб, макролиды) курсом не менее 7-10 дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в качестве жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол), бронхолитики (эуфиллин), отхаркивающие средства ( ацетилцистеин, настои фиалки, багульника, девясила), иммуностимулирующие средства (витамины, бронхомунал). Оправдано применение дополнительных методов лечения — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Применяются ингаляции отваров трав, кислорода, озонотерапия. Через 6 месяцев после перенесенного острого бронхита или обострения хронического бронхита рекомендуется санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки в хвойном лесу или парке, дыхательная гимнастика, пребывание на морском воздухе. 
После перенесенного острого бронхита пациент подлежит диспансерному наблюдению участкового терапевта в течение 1 года с периодичностью осмотров не реже 1 раза в квартал.