Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение

Уреаплазма у женщин представляет собой инфекцию воспалительного характера, которая поражает мочеполовую систему. Вызывают болезнь микроорганизмы рода Ureaplasma.

Данное заболевание классифицируют только в случаях, когда при исследовании анализов не обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Возникновение уреаплазмы у женщин чаще всего связано с половыми контактами с зараженным партнером.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:

Уреаплазма у мужчин симптомы и лечение

Причины

Провоцируют болезнь два вида микроорганизмов рода уреаплазм: уреалитикум и парвум. Они являются условно-патогенными агентами, т.к. обнаруживаются в микрофлоре половой системы у многих женщин. Длительное время они могут не вызывать признаков заболевания, но при появлении неблагоприятных факторов микроорганизмы начинают быстро размножаться, вызывая воспаление с соответствующими симптомами.

По сравнению с другими инфекциями встречается реже уреаплазма у женщин, причины заражения могут быть разнообразными:

• - бытовым путем;
• - при незащищенном сексе с партнером – носителем уреаплазмоза;
• - во время родов от матери к крохе через слизистые оболочки носоглотки и гениталий.

Микроорганизмы рода уреаплазм способны прикрепляться к лейкоцитам, клетками эпителия, сперматозоидам. Вирус внедряется в цитоплазму и клеточные мембраны. Очень часто имеет смешанный характер заражения уреаплазма у женщин, причины возникновения могут быть связаны с инфицированием гарднереллой, трихомонадами либо хламидиями. Именно после внедрения в клетки начинается воспалительная реакция.

Симптомы

Острое заболевание и хроническая форма явно не проявляются, поэтому о наличии болезни можно не подозревать. Наиболее опасна латентная форма. У больных не нарушается длительность менструального цикла, отсутствуют патологические выделения из влагалища, но при наступлении беременности заболевание начинает прогрессировать с явными симптомами. Признаки могут проявляться и при понижении иммунитета. По внешним проявлениям установить достаточно сложно уреаплазму у женщин, симптомов нет, специфичных именно при этой болезни.

Симптоматика часто смешанная и похожа на все классические инфекции, которые передаются половым путем:

• - Патологические выделения из влагалища: они желтые либо желто-зеленые, могут источать неприятный запах. Данное явление является признаком прогрессирующего воспаления, в нормальном состоянии выделения имеют прозрачную консистенцию без запаха.
• - Болезненные ощущения в виде резей в нижней части живота. Чаще всего такое состояние сигнализирует о воспалении в матке и придатках.
• - При орально-генитальном происхождении прогрессируют признаки ангины, которые проявляются болевыми ощущениями в горле и сопровождаются налетом с гнойным содержимым.
• - Псевдо цистит, который проявляется дискомфортом при мочеиспускании. При взятии анализов из цервикального канала может диагностироваться цервицит.
• - Боль с присутствием жжения в мочеиспускательном канале, которая провоцирует частые мочеиспускательные позывы.
• - Любой дискомфорт во влагалище, в том числе после сексуальных отношений.

Надо ли лечить уреаплазму у женщин? Естественно, необходимо, нелеченный уреаплазмоз вызывает серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Если инфекцию не лечить, воспаление становится хроническим. Такую форму вылечить достаточно сложно, понадобится схема лечения уреаплазмы у женщин, рассчитанная на длительный период реабилитации. Болезнь нуждается в излечении даже в тех случаях, когда симптомы не проявляются, женщину ничего не беспокоит.

Когда активность микроорганизмов прогрессирует?

Активность уреаплазмы парвум у женщин прогрессирует чаще всего при снижении иммунитета. Заболевание активизируется при наличии в организме скрытых инфекций либо воспалительных процессов, которые характеризуются бессимптомностью. Именно у слабой половины населения возникает большое количество осложнений.

Причинами активности могут быть:

• - установка и извлечение внутриматочных спиралей;
• - беременность, аборты и роды;
• - нарушения менструаций, связанные с гормональными перепадами;
• - период после родов, использование гормональной контрацепции;
• - беспорядочный секс без презервативов с носителем микроорганизмов;
• - нарушение правил гигиены при менструальных кровотечениях.

Заболевание чаще всего обнаруживают в период прогрессирования сальфингофорита, кольпита, воспаления придатков, бактериального вагиноза, а также при миометрите, эрозии шейки матки, бесплодии. Уреаплазма уреалитикум у женщин более активна, чем у мужской половины. Слабая часть населения подвержена инфицированию, в то время как мужчины в большинстве случаев являются переносчиками. На слизистых оболочках и внутри уретры микроорганизмы у женщин могут жить длительно время скрытно. Обнаружить их можно только при сдаче соответствующих анализов.

Диагностика

Обнаружить микроорганизмов рода уреапразма можно несколькими способами:

- Посредством взятия анализов на антитела к болезни – серологический метод, который показывает наличие активного инфицирования либо антител после перенесенной болезни. Диагностику часто проводят после абортов, выскабливаний, при наличии воспаления в период после родов либо бесплодии.

- Молекулярно-биологические исследования – метод, который позволяет подтвердить либо опровергнуть наличие инфекции. Недостатком данного способа является невозможность определить количество микроорганизмов.

- Культуральный способ диагностики заключается во взятии мазка из уретры и влагалища с последующим выращиванием искусственным микроорганизмов в специальной питательной среде. Данный метод позволяет установить эффективность излечения.

Как лечить уреаплазму у женщин?

Лечение болезни требует комплексного подхода. Изначально необходимо устранить источник распространения микроорганизмов. С этой целью помимо препаратов мощно воздействующих на микроорганизмы назначают иммуномодуляторы для восстановления баланса иммунной системы.

Уролог либо гинеколог назначает лечение уреаплазмы у женщин, препараты и схема подбираются индивидуально с учетом обнаруженных инфекций и сопутствующих болезней.

Схема лечения уреаплазмы у женщин может включать:

1. Антибактериальные препараты. Чаще всего сочетают средства общего назначения и местного: пероральный прием таблеток сопровождается введением свечей либо спринцеванием антибиотиком.

2. Иммуномодуляторы в сочетании с эубиотиками. Такая комбинация позволяет дополнительно защитить желудок и кишечник пациента от воздействия интенсивной терапии, а также поддержать нужную микрофлору во влагалище.

3. Исключение половой жизни на весь период реабилитации с целью профилактики распространения инфекции и повторного заражения.

4. Соблюдение диеты. В период лечения уреаплазмы у женщин препаратами необходимо исключить алкоголь, жареное, соления и пересоленную пищу, острые приправы.

Антибиотики при лечении уреаплазмы 

Тетрациклины уместны только при неосложненной инфекции. Наиболее эффективными средствами в борьбе с уреаплазмозом являются препараты широкого спектра действия:

• - из макролидов – «Рулид», «Сумамед», «Эритромицин», «Клацид» и прочие;
• - из линкозамидов – «Клиндамицин», «Далацин» и другие;
• - из иммуномодуляторов - «Метилурацин», «Тималин», «Таквитин», «Декарис» и подобные.

Лечение у беременных

У беременных опасна уреаплазма у женщин скрытыми симптомами, и лечение возможно только с 22 недели. Болезнь вызывает постепенное разрыхление матки, что провоцирует открытие зева раньше положенного срока. Такое состояние вызывает преждевременные роды либо выкидыши на ранних сроках. В процессе вынашивания происходит инфицирования оболочки плода. Следствием этого после родов у пациентки возникает острый эндометрит.

Уреаплазма у женщин при беременности обнаруживается только после сдачи анализов на наличие антител к инфекции. При наличии сложной инфекции лечение допускается только с 20 недели, когда у крохи будут сформированы все жизненно важные органы. Лечение предполагает назначение антибиотиков в сочетании с витаминными комплексами и иммуномодуляторами. Используются в комплексе антибиотики в таблетированной форме совместно со свечами. Такая методика позволяет предотвратить повторный рецидив. Болезнь при своевременном обнаружении излечивается успешно.

Наиболее безопасны антибиотики ряда макролидов – «Ровамицин», «Вильпрафен» и «Эритромицин».

Тетрациклиновые антибиотики в период беременности неэффективны. Кроме того, они провоцируют пороки у ребенка, вызывают высокую смертность. Из иммуномодуляторов уместны «Т-активин» либо «Тималин», но могут назначаться и другие аналоги. Антибиотики обязательно сочетают с пробиотиками «Лактусаном», «Бифидумбактерином», «Линексом», «Пробифором», «Лактобактерином» и прочими. Лечение подбирается индивидуально с учетом сопутствующих инфекций. Потребуется также лечение супруга.

Нелеченая инфекция провоцирует развитие патологий у крохи: в форме пневмонии, менингита, пиелонефрита, конъюктивита, а также возникновение сепсиса либо заражение малыша в момент родовой деятельности. Наибольшую опасность из вышеперечисленных инфекций вызывает пневмония, возникающая в неонатальный период. Именно из-за нее высока смертность плода на ранних сроках. Последствия уреаплазмоза вызывают необратимые пороки у крохи.

Анализы на уреаплазмоз

Уреаплазма может быть обнаружена в мазке. Уровень ее может различаться в широком диапазоне. Корректировка диазноза происходит посредством дополнительных анализов на уреаплазму, норма у женщин составляет 104 на 1 мл материала. У беременных превышение нормы, включая показатели близкие к гранично допустимым, считается патологией и требует обязательного лечения. Это позволяет предотвратить возможные патологии при вынашивании, замершую беременность и выкидыш.

Оно необходимо если:

• - оба показателя Ig M и Ig G положительные, они свидетельствуют о повторном инфицировании либо начале формирования иммунитета к болезни;
• - при первичном инфицировании, когда Ig M положительное при отрицательном Ig G;
• - при наличии сопутствующих инфекций и явных клинических признаках;
• - перед плановыми хирургическими операциями либо планированием беременности у ранее инфицированных.

Если в анализе на уреаплазму у женщин Ig M положительный, а Ig G отрицательный, результат свидетельствует о перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Данный показатель требует обязательного профилактического лечения только во время беременности при высоком значении Ig M в сроке старше 22 недель.

Осложнения и профилактика

Из-за длительного скрытого периода и невозможности визуально установить факт инфицирования болезнь вызывает множество осложнений, связанных с развитием патологий мочеполовой сферы. В 70% случаев инфицирование можно установить только лабораторными методами. Аднексит, сальпингоофорит, кольпит, острый вагиноз, эрозия шейки матки и прочие болезни с воспалительным течением – частые спутники уреаплазмы.

Болезнь требует длительной реабилитации с назначением лекарств несколькими курсами с последующим систематическим контролем излечения. Существует вероятность повторного рецидива при нарушении предписаний врача и режимных моментов. Для профилактики инфицирования малыша необходимо проходить обследование на уреаплазмоз до момента планирования беременности. Заражение малыша происходит внутриутробно посредством проникновения микроорганизмов через плаценту либо во время рождения, иначе возникшие пороки приобретут необратимый характер.

Заболевание может вызывать проблемы с зачатием и вынашиванием, провоцируя подряд несколько выкидышей. Такое состояние нуждается в очень длительной комплексной реабилитации обоих супругов, положительный исход зависит от тяжести патологии.