Современные возможности лапароскопии. Лапароскопия при беременности.

Современные возможности лапароскопии. Лапароскопия при беременности. Оперативную гинекологию сегодня просто невозможно представить без операции лапароскопии. Этот метод имеет много неоспоримых преимуществ и для врачей и для пациентов в сравнении с обычной традиционной хирургией, что конечно же заслуживает внимания.

 


Что такое лапароскопия?


Лапароскопия представляет собой современный доступ оперативного вмешательства \к внутренним органам с помощью специальных инструментов. С помощью оптической системы лапароскопа осуществляется осмотр органов малого таза и брюшной полости. 10 миллиметровое отверстие вводится в область пупка. Для лучшего видения брюшную полость под давлением накачивают инертным газом. Манипуляции делаются специальным инструментом, которые с помощью маленьких разрезов вводят в живот.
Лапароскопия сегодня имеет большое преимущество во многих ситуациях, которые требуют оперативного вмешательства. Главными достоинствами этого метода является меньшая болезненность после операции, маленькие разрезы на коже, что обеспечивает быстрое заживление, косметический эффект, быстрое восстановление к прежнему образу жизни.
Показания для проведения лапароскопии в гинекологии
Лапароскопия применяется при многих гинекологических заболеваниях. Обычно объемы выполняемых операций ограничиваются мастерством хирурга и техническим оснащением больницы. Показания к проведению лапароскопии обычно индивидуальны для каждого человека, мы укажем лишь некоторые позиции.
-генитальный наружный эндометриоз;
-спаечный процесс в малом тазу и трубно-перитонеальный фактор бесплодия;
-миома матки;
-доброкачественные опухоли яичников;
-сидром поликистозных яичников;
-многие варианты выпадения и опущения внутренних половых органов.


Проведение лапароскопии во время беременности


Часто во многих ситуациях есть необходимость при беременности проведения операций на органов брюшной полости и малого таза. Вопрос о лапароскопии при беременности решаются на коллегии врачей, ведь любое вмешательство – это риск потери ребенка и ухудшения ее течения.
Как минимально инвазивный метод в сравнении с оперативным вмешательством, лапароскопия способствует быстрой реабилитации после операции. Планово рекомендуется проводить лапароскопию на сроке 16-18 недель, когда уже полностью сформирована плацента, а тело матки еще не сильно выросло.
В обязательном порядке после операции нужно продолжать терапию, которая может сохранять беременность, дозы и препараты определяются индивидуально с учетом признаков прерывания.


Противопоказания для лапароскопии


Как и при любом методе, лапароскопия имеет некоторые противопоказания к проведению операции.
-онкологические заболевания женской половой системы;
-развитый гнойный перитонит;
-выраженный спаечный процесс в брюшной области;
-соматическая тяжелая патология;
-после травм головного мозга, неврологические заболевания, высокое внутричерепное давление, аневризм сосудов головного мозга;
-беременность сроком от 18-ти недель.
Показания и противопоказания в этих ситуациях будут обсуждаться индивидуально и после консультации конкретных врачей.


Особенности подготовки к лапароскопии


При проведении плановой лапароскопии подготовка ничем не отличается при обычной полостной операции. Нужно провести полное обследование, объем которого будет определять врач с учетом клинической картины. Обязательно делайте общий анализ крови, мазок на чистоту влагалища, исследования на парентеральные гепатиты и крови на ВИЧ, ЭКГ, рентген грудной клетки. От выбранного лечебного учреждения зависят также окончательные обследования.
Перед операцией нужно придерживаться диеты, как можно ограничить объем принимаемой пищи, перестать употреблять продукты, вызывающие газообразование и трудноусвояемые продукты. Перед сном накануне дня операции проводят очистительную клизму. В день операции проводят процедуру очищения кишечника еще раз, обычно с утра, в этот день ничего нельзя есть и пить. При сухости во рту можно только полоскать рот. Принимайте утром душ, а чтобы сделать профилактику тромбозов вен нижних конечностей нужно надевать компрессионные колготки или чулки, забинтовывать ноги эластичными бинтами. Окончательный перечень мероприятий определяет врач в каждом конкретном случае.


Новые технологии в лапароскопии


Постоянно происходит совершенствование медицинской техники и в клиническую практику внедряются новые технологии для проведения операций. Теперь стало возможно выполнять операции на маточных придатках, разделять спайки, делать диагностику малых форм эндометриоза и его лечения через однопортовый доступ через один разрез на животе.
В нашей стране с приобретением многих клиник с соответствующим оборудованием появилась возможность делать робот-ассистированные операции. Робот заменяет руки хирурга, который управляет им на дистанции. Но применение роботизированной техники представляет большой научны интерес и исключения.
Реабилитационный период после проведения лапароскопии протекает гораздо легче, болевой синдром меньше выражен, после операции остаются незначительные рубцы. Этот метод позволяет врачам по-новому смотреть на возможности хирургии и добиться хороших результатов при лечении в гинекологии.